坐骨神経は最大最長の末梢神経です。
坐骨神経は、最大最長の末梢神経で、大腿後面から足部にかけての広い範囲の
運動と
知覚を支配しているために、この神経が障害されると、片側の臀部、大腿(太もも)の後面、ふくらはぎが痛み、かかとやくるぶしのほうまで痛みが響くことがあります。
原因は坐骨神経が刺激、圧迫、浸潤されておこります。
腰部には種々の疾患がありますが、多いのは
椎間板ヘルニア、
脊椎腫瘍(ガンなど)、
脊柱間狭窄症、
脊椎分離症、
脊椎すべり症、
腰部変形性脊椎症などで、神経が刺激、圧迫、浸潤されておこります。
また、
帯状疱疹、
糖尿病、
慢性アルコール中毒症などが原因になることもあります。
症状では臀部から、足にかけての痛みが特徴です。。
安静にしていても、多少痛みが続いていることが多く、長時間の歩行で生じるものもあります。
せき、くしゃみなどで痛みが下方まで響き、痛み方は圧迫感や放散痛、電撃的な痛みなどさまざまで、からだを曲げたりすると痛みが強くなります。
痛みのほかに、
下肢(脚)のしびれ、
知覚の鈍麻(にぶくなる)、
腱反射の異常、
歩行障害などもみられることが少なくありません。
あおむけに寝て、まっすぐのばした下肢を垂直に近くなるまで上げていくと、大腿の後面に激しい痛みがおこり、じゅうぶんに下肢を立てることができません(
ラセーグ徴候)。
また、痛みを軽くするために、痛まないほうの下肢に体重をかけ、からだを横に曲げた姿勢(
坐骨神経痛性側湾)をとることも多いものです。